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中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白( NAGL )臨床應用
發(fā)布時間：
2023-02-22
中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白( NAGL )是lipocalin的一種(zhǒng)，最初是在激活中性粒細胞中被(bèi)發(fā)現的一種(zhǒng)小分子量分泌性蛋白，現代研究表明，NAGL是診斷急性腎損傷的最有效生物學(xué)标志之一 ,也是早期糖尿病腎病的有效标志物之一。
中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白( NAGL )是lipocalin的一種(zhǒng)，最初是在激活中性粒細胞中被(bèi)發(fā)現的一種(zhǒng)小分子量分泌性蛋白，現代研究表明，NAGL是診斷急性腎損傷的最有效生物學(xué)标志之一 ,也是早期糖尿病腎病的有效标志物之一。
1.急性腎髒病變的早期标志物
實驗發(fā)現，在缺血腎髒發(fā)生的極早期( 2h内)即可在血、尿中檢測到NAGL明顯上調,對(duì)缺血-再灌注模型小鼠注射重組NAGL,可減少氮質血症,減輕腎髒損傷。人體研究也發(fā)現心髒術後(hòu)患者在急性腎髒病發(fā)生的2h内,血、尿NGAL顯著升高，據此,研究者推測NAGL可作爲心髒術後(hòu)急性腎髒病的早期标志物。
2.慢性腎髒病的早期标志物
随著(zhe)對(duì)多囊腎、IgA 腎病、原發(fā)性腎小球腎炎等病理類型的研究，發(fā)現尿NAGL能(néng)評估疾病的嚴重程度及療效，可預測早期慢性腎髒病的發(fā)生并準确預估疾病嚴重程度，有可能(néng)作爲慢性腎髒病的早期标志物。
3.糖尿病腎病的早期标志物
實驗發(fā)現，人體檢測中, NAGL與肥胖、高脂血症、高血糖、胰島素抵抗呈正相關，與高密度脂蛋白的水平呈負相關。推測尿NAGL可用于腎小管重吸收受損的腎病,還(hái)可評估損傷程度及治療效果。
4.NGAL和心腎綜合征
心腎綜合征(cardio- renal syndromes, CRS)是一種(zhǒng)心髒和腎髒的病理生理紊亂，即由一個器官的功能(néng)不全導緻的另一個器官的功能(néng)不全，死亡率高.血NAGL診斷CRS的敏感性和特異性分别爲100%、86.7%。因此,作爲腎損傷的早期診斷指标，密切監測NAGL水平，有利于臨床醫生正确評價CRS中的腎功能(néng)損傷程度，并及時采取幹預治療，減少并發(fā)症的發(fā)生。已有學(xué)者提出，可聯合應用生物學(xué)标志物NAGL和NT-proBNP共同診斷CRS，以改善患者預後(hòu)，降低死亡率。
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